一、項(xiàng)目概況

樅陽(yáng)縣人民醫(yī)院為全面貫徹新醫(yī)改精神，推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度。并根據(jù)現(xiàn)代管理理論進(jìn)行重新核算分析，建設(shè)績(jī)效管理信息系統(tǒng)，規(guī)范相關(guān)數(shù)據(jù)采集、專項(xiàng)考核、獎(jiǎng)金分配流程。通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療行為規(guī)范、患者滿意度、成本控制、費(fèi)用控制等指標(biāo)等提出了明確要求，同時(shí)要求突出工作量及服務(wù)質(zhì)量考核，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

樅陽(yáng)縣人民醫(yī)院綜合績(jī)效管理咨詢服務(wù)及配套軟件項(xiàng)目

二、項(xiàng)目清單

三、具體要求

1.績(jī)效管理方案設(shè)計(jì)及要求

（1）醫(yī)院績(jī)效管理現(xiàn)狀調(diào)研。全面理解甲方對(duì)單位、科室、班組及全體人員進(jìn)行績(jī)效考核、獎(jiǎng)金核算與分配、營(yíng)運(yùn)管理的需要，梳理現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)管理、質(zhì)量管理、績(jī)效考核、獎(jiǎng)金管理流程及相關(guān)制度，撰寫醫(yī)院績(jī)效管理現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告，同時(shí)提供整合、優(yōu)化建議，提交《醫(yī)院績(jī)效管理改革總體方案》。

（2）建立多層次的績(jī)效考核指標(biāo)體系。建立包括醫(yī)院、科室、班組、崗位的績(jī)效考核指標(biāo)體系。應(yīng)用平衡記分卡、目標(biāo)管理方法，全面考核工作量、服務(wù)質(zhì)量、成本控制、行為規(guī)范、患者滿意度等指標(biāo)，明確各指標(biāo)的含義和算法、指標(biāo)權(quán)重、考核方法。應(yīng)用DRGS、RBRVS、工作量積分等方法，體現(xiàn)急診、危重癥、手術(shù)操作的技術(shù)難度和復(fù)雜程度。建立全院統(tǒng)一的RBRVS積分、服務(wù)工作量積分測(cè)算體系，建立共性與個(gè)性相結(jié)合的個(gè)人工作量積分核算體系，體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、勞動(dòng)、管理等要素。

（3）完善薪酬分配管理體系。優(yōu)化醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)、明確各系列、各部門的薪酬水平，明確各薪酬科目的分配流程和績(jī)效考核辦法。明確各部門核心指標(biāo)的目標(biāo)值，提供基于績(jī)效目標(biāo)的獎(jiǎng)金預(yù)算工具并進(jìn)行測(cè)算調(diào)整，基于醫(yī)院歷史獎(jiǎng)金數(shù)據(jù)，對(duì)薪酬分配方案進(jìn)行測(cè)算和對(duì)比分析，提出新老方案過(guò)渡原則和實(shí)施方案。

（4）規(guī)范二次分配流程。按照分級(jí)管理、共性與個(gè)性相結(jié)合原則，建立全院統(tǒng)一、規(guī)范的個(gè)人績(jī)效考核與薪酬分配體系，指導(dǎo)各部門個(gè)性化，并通過(guò)績(jī)效管理系統(tǒng)整合，實(shí)現(xiàn)個(gè)人考核分配的標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化。結(jié)合現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等各類人員的出勤工作量、業(yè)務(wù)工作量指標(biāo)體系及積分標(biāo)準(zhǔn)，不與收入掛鉤。

2.管理軟件要求

（1）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集。自動(dòng)從HIS、EMR、PACS、LIS等現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)中采集醫(yī)院、科室、班組、個(gè)人績(jī)效考核所需要的數(shù)據(jù)，目前沒(méi)有的數(shù)據(jù)可授權(quán)給相關(guān)部門錄入。各類基礎(chǔ)數(shù)據(jù)均可反查驗(yàn)證，確保接口程序及錄入臺(tái)帳準(zhǔn)確。

（2）基礎(chǔ)指標(biāo)提取。提取門診類指標(biāo)，包括門急診掛號(hào)、就診、收費(fèi)、結(jié)算相關(guān)的指標(biāo)。提取住院類指標(biāo)，包括病案首頁(yè)、收費(fèi)記錄、結(jié)算記錄相關(guān)的指標(biāo)。提取手術(shù)類指標(biāo)，包括與手術(shù)、麻醉相關(guān)的各類指標(biāo)。提取藥品指標(biāo)，包括與基本藥物、抗生素藥物、自費(fèi)藥物相關(guān)的指標(biāo)。

（3）DRGS分組管理軟件。系統(tǒng)自動(dòng)采集病案首頁(yè)信息，自動(dòng)完成相關(guān)代碼對(duì)照，依據(jù)國(guó)內(nèi)成熟分組標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組，并提供大樣本分組的權(quán)重，給醫(yī)院內(nèi)部分組結(jié)果賦值。按單位、部門、個(gè)人（三級(jí)醫(yī)生）統(tǒng)計(jì)DRGS權(quán)重、CMI、DRGS時(shí)間指數(shù)、DRGS費(fèi)用指數(shù)等指標(biāo)。

（4）RBRVS積分核算。系統(tǒng)自動(dòng)從HIS系統(tǒng)中導(dǎo)入相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目，并進(jìn)行重新分類?？砂碦BRVS項(xiàng)目類型確定積分比例及具體RBRVS項(xiàng)目的點(diǎn)值?？砂错?xiàng)目類型、具體項(xiàng)目、執(zhí)行部門確定開(kāi)單科室、執(zhí)行科室的分?jǐn)偙壤?，以及醫(yī)療組、護(hù)理組的分?jǐn)偙壤?，滿足醫(yī)護(hù)分別考核、醫(yī)護(hù)技橫向比較的需要。

（5）預(yù)算管理模塊。支持績(jī)效目標(biāo)預(yù)算、綜合目標(biāo)核定、部門獎(jiǎng)金預(yù)算、醫(yī)療績(jī)效考核、管理績(jī)效考核、管理獎(jiǎng)金核算、行政獎(jiǎng)金核算、全院獎(jiǎng)金匯總等需求，可利用歷史數(shù)據(jù)核算各績(jī)效部門的基期值、目標(biāo)值，并根據(jù)目標(biāo)值核定各部門的獎(jiǎng)金預(yù)算?？勺詣?dòng)引用各類預(yù)算值、目標(biāo)值作為醫(yī)院、部門績(jī)效考核的目標(biāo)值。

（6）其他指標(biāo)核算。系統(tǒng)自動(dòng)從相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中采集數(shù)據(jù)，滿足運(yùn)營(yíng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、收入指標(biāo)核算、成本指標(biāo)核算、質(zhì)量指標(biāo)核算、行為規(guī)范考核的需要。用戶可自行修訂各類核算方案，無(wú)需修改程序。所有統(tǒng)計(jì)、考核、獎(jiǎng)金數(shù)據(jù)均可層層追溯、驗(yàn)證，（包括原始臺(tái)帳）。各類數(shù)據(jù)均可用圖表進(jìn)行對(duì)比分析、趨勢(shì)分析。

（7）部門績(jī)效考核。支持各級(jí)各類部門績(jī)效考核指標(biāo)、考核方法、目標(biāo)值的調(diào)整和自動(dòng)核算。支持部門信息管理、人員信息管理、定量目標(biāo)考核、定性考核臺(tái)帳錄入等方式。

（8）員工績(jī)效考核。支持出勤排班登記、個(gè)人工作量積分核算、崗位績(jī)效考核、崗位系數(shù)設(shè)置、科內(nèi)考核獎(jiǎng)懲、科內(nèi)考核分配等方法，通過(guò)授權(quán)實(shí)現(xiàn)個(gè)人績(jī)效考核的自動(dòng)化、智能化、規(guī)范化。

（9）績(jī)效薪酬分配。支持部門獎(jiǎng)金核算、部門獎(jiǎng)金分配、個(gè)人獎(jiǎng)金匯總、個(gè)人工資核算、全院獎(jiǎng)金調(diào)整等需求，支持獎(jiǎng)金核算結(jié)果的反查、追溯與分析，支持績(jī)效考核與薪酬分配的及時(shí)反饋，每天晚上自動(dòng)計(jì)算，自動(dòng)計(jì)算時(shí)間不超過(guò)3小時(shí)。

（10）組織信息管理。部門信息維護(hù)、組織結(jié)構(gòu)維護(hù)、崗位編制管理、部門業(yè)績(jī)檔案。

（11）人員信息管理。新增人員管理：包括按單位維護(hù)、按部門維護(hù)等功能。人員變動(dòng)管理：包括跨部門調(diào)動(dòng)、跨單位調(diào)動(dòng)、離職人員管理等。在職人員統(tǒng)計(jì)：依據(jù)人員新增、變化時(shí)間， 各部門、各月度的實(shí)有人數(shù)、實(shí)有崗位系數(shù)和等指標(biāo)，并生成查詢報(bào)表。個(gè)人業(yè)績(jī)檔案：包括檔案模型維護(hù)、按部門查詢、按職務(wù)系統(tǒng)查詢等。

（12）系統(tǒng)管理平臺(tái)。角色權(quán)限管理、系統(tǒng)帳戶管理、系統(tǒng)指標(biāo)管理、系統(tǒng)流程、管理、系統(tǒng)時(shí)間管理、系統(tǒng)報(bào)表管理、公告消息管理等。

3、其他要求

（1）操作簡(jiǎn)便。除系統(tǒng)管理員外，其他人員只需點(diǎn)擊鼠標(biāo)及文字錄入即可完成日常操作；支持頁(yè)面幫助和操作手冊(cè)維護(hù)，最終用戶可通過(guò)頁(yè)面幫助全面了解系統(tǒng)操作步驟及業(yè)務(wù)規(guī)則；支持大量信息在同一頁(yè)面按層級(jí)展開(kāi)瀏覽，免除翻頁(yè)的煩惱；支持批量錄入與審核，可按業(yè)務(wù)管理權(quán)限同時(shí)處理多個(gè)考核對(duì)象的數(shù)據(jù)，包括標(biāo)準(zhǔn)/目標(biāo)值設(shè)定、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入等；從HIS等系統(tǒng)源頭采集數(shù)據(jù)，并每天自動(dòng)復(fù)合、分?jǐn)?、統(tǒng)計(jì)和計(jì)算，無(wú)需人工干預(yù)和人工操作。

（2）系統(tǒng)安全。數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)有能力解決數(shù)據(jù)庫(kù)崩潰后的數(shù)據(jù)恢復(fù)，有良好的數(shù)據(jù)備份方案。保證不因操作人員的誤操作導(dǎo)致系統(tǒng)的崩潰等。系統(tǒng)管理能根據(jù)員工的職務(wù)和所承擔(dān)的工作進(jìn)行角色劃分，通過(guò)角色劃分進(jìn)行權(quán)限分配，當(dāng)操作人員超越權(quán)限進(jìn)行登錄時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。有權(quán)限的用戶才能獲得令牌，獲得令牌后方可操作相關(guān)功能；有權(quán)限的用戶才可以查看相關(guān)考核對(duì)象的數(shù)據(jù)，無(wú)權(quán)限的用戶無(wú)法查詢和操作；只有考核、統(tǒng)計(jì)任務(wù)開(kāi)始后才可以錄入、操作相關(guān)數(shù)據(jù)，任務(wù)關(guān)閉后所有用戶不得再操作，減少人為錯(cuò)誤。

（3）擴(kuò)展性強(qiáng)。各類統(tǒng)計(jì)、核算、績(jī)效考核、獎(jiǎng)金分配方案都通過(guò)業(yè)務(wù)模型實(shí)現(xiàn)，用戶可自行修訂、維護(hù)各類管理方案，無(wú)需修改程序。所有統(tǒng)計(jì)、考核、獎(jiǎng)金數(shù)據(jù)均可層層追溯、驗(yàn)證，至直原始臺(tái)帳。各類數(shù)據(jù)均可用圖表進(jìn)行對(duì)比分析、趨勢(shì)分析。各類查詢、分析指標(biāo)可由用戶自定義，無(wú)需修改程序。