圖為移動CT送至方艙醫(yī)院附近

胸部CT檢查是篩查和診斷新冠肺炎的重要手段之一，入駐方艙醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員正面臨著一個棘手問題——方艙醫(yī)院由體育館等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)改建而成，原有CT設(shè)備無法移動，患者進(jìn)行CT檢查很不方便。

可喜的是，近些天，可移動CT檢查設(shè)備陸續(xù)配置至武漢若干較大方艙醫(yī)院。放射科醫(yī)生和技師說，這種可移動的廂體式應(yīng)急CT設(shè)備能滿足放射室要求。

據(jù)這兩天一直忙碌于應(yīng)急移動CT設(shè)備安裝調(diào)試的援鄂浙江國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)員隊(duì)員、浙江省人民醫(yī)院放射科醫(yī)生管政和技師俞亮介紹，價值逾百萬的方舟移動CT，安裝在一個集裝箱內(nèi)，內(nèi)置了操作間、檢查室。

“麻雀雖小，五臟俱全”，由于其靈活機(jī)動性，移動CT可根據(jù)實(shí)際需要放置在方艙醫(yī)院病區(qū)附近，方便病人就近進(jìn)行CT檢查。國產(chǎn)CT充分考慮本國國情及使用邏輯，操作簡單易上手，檢查高效便捷，一個胸部CT檢查時間不足3分鐘。

此外，該移動CT上還配置了“全球影像”云PACS系統(tǒng)，比如可通過5G網(wǎng)絡(luò)和浙江省人民醫(yī)院放射科專家團(tuán)隊(duì)對接，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程閱片、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程人工AI輔助診斷等功能，極大地滿足了收治患者的方艙醫(yī)院CT檢查要求。

這個“移動放射科”是如何搭建起來的？醫(yī)生管政講述了移動CT的搭建過程。

圖為移動CT內(nèi)設(shè)操作間與檢查室

以下為浙江省人民醫(yī)院放射科醫(yī)生管政日記：

2月14日

進(jìn)駐武漢第11天，已從江漢方艙換至黃陂方艙醫(yī)院。

今天得到好消息，我們領(lǐng)隊(duì)何強(qiáng)院長被任命為黃陂方艙醫(yī)院院長，意味著我們的責(zé)任更重了。

還有一個振奮人心的消息，移動DR即將到位，我和俞亮終于可以做回放射科老本行了！這一次的新冠病毒肺炎，影像學(xué)檢查至關(guān)重要，在病毒核酸檢測只有40%陽性率的情況下，相當(dāng)一部分病人在病毒核酸檢測陽性之前已經(jīng)有影像學(xué)典型表現(xiàn)了，而且影像學(xué)檢查還可以有效評估病情變化，有助于臨床醫(yī)生及時判斷病情變化，及時將重癥患者篩查出來轉(zhuǎn)往有救治能力的醫(yī)院。

下午6點(diǎn)左右，前線來電，黃陂方艙的移動DR已經(jīng)配送到場，我和俞亮馬上趕赴現(xiàn)場接收設(shè)備，在方艙醫(yī)院看到“無比熟悉”的DR機(jī)器，居然異常興奮，雖然只有移動DR、IP板、筆記本電腦，但是也能夠?qū)崿F(xiàn)登記信息、采集攝像，書寫報(bào)告、打印膠片的基本功能了。現(xiàn)場和工程師溝通了很久，學(xué)習(xí)操作和注意問題，有種終于輪到我們閃亮登場的感覺，我們一下子就有了狀態(tài)，很期待接下來的工作。

今晚的工作例會多了一項(xiàng)新的內(nèi)容，我們浙江醫(yī)療小分隊(duì)成立了臨時黨支部，召開臨時黨支部會議，統(tǒng)一全隊(duì)思想，并吸納接收新的入黨積極分子！

圖為移動CT內(nèi)設(shè)操作間與檢查室

2月16日 周日 大雪

一早，我和俞亮就趕到了黃陂方艙。今天中午12點(diǎn)，黃陂方艙B館要開始接收第一個病人，我們想在場地還是清潔區(qū)不需要穿防護(hù)服的時候，盡可能把機(jī)器調(diào)試好。

首先我們要把機(jī)器從接收場地搬到給我們指定的機(jī)房——黃陂方艙B管門口的集裝箱柜。在保安幫助下，我們找了一塊木板鋪在臺階上，幾個人終于把機(jī)器拖拽抬拉進(jìn)集裝箱。

第二步，安置設(shè)備。集裝箱內(nèi)有張搶救床，可以直接用來拍胸部臥位片的，我跟俞亮商量方艙里的病人都是輕癥，我們能不能想辦法拍立位片，立位胸片比臥位胸片有診斷價值，說干就干，俞亮說那我們就做個胸片架，這方面俞亮有經(jīng)驗(yàn)，我們倆找遍了整個黃陂體育館，看到的每一樣?xùn)|西都在腦海里設(shè)想一遍，書架、梯子、門板，最后在一個庫房里發(fā)現(xiàn)了這三個床頭柜，疊起來剛好高度合適，把床頭柜的一扇門拆了，利用上下兩個柜子之間的把手，剛好可以固定平板，兩個人真是欣喜若狂啊，差點(diǎn)兒擊掌歡呼了。

機(jī)房，機(jī)器和胸片架組裝搭建完工，第三步就差網(wǎng)絡(luò)了，10點(diǎn)鐘，離收病人還有兩小時，馬上給黃陂人民醫(yī)院的pacs工程師聯(lián)系，叫他過來弄網(wǎng)絡(luò)，人是來了，但這局域網(wǎng)，要連pacs、醫(yī)護(hù)工作站、安裝病人登記系統(tǒng)、報(bào)告書寫系統(tǒng)、圖像查詢系統(tǒng)，沒有那么容易，中午病人準(zhǔn)時收進(jìn)，今天工作結(jié)束，任務(wù)未完成。

2月17日 周一 晴

經(jīng)過前幾日的狂風(fēng)暴雪，武漢的天氣越來越好了。

今天我們的任務(wù)是繼續(xù)架構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，趕7點(diǎn)40的早班車趕往黃陂方艙醫(yī)院，到達(dá)后立即和黃陂人民醫(yī)院工程師聯(lián)系，防護(hù)服穿戴完畢，我們進(jìn)入機(jī)房，協(xié)助工程師整理網(wǎng)絡(luò)、調(diào)試程序，在電腦上面安裝程序進(jìn)行調(diào)試，過程也不是很順利，各種小插曲，要么醫(yī)護(hù)工作站無法開單檢查，要么就是我們無法收到檢查申請，不過好事多磨，經(jīng)過無數(shù)次安裝、測試，臨近下班，已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)艙內(nèi)醫(yī)生下醫(yī)囑、護(hù)士確認(rèn)執(zhí)行、我們確認(rèn)申請攝片出具報(bào)告這一流程，雖然從無到有的過程很艱難，但好在有了令人振奮的結(jié)果，后續(xù)我們還要在優(yōu)化檢查流程上下功夫，我們最終的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程閱片。

一個班頭依舊是6個小時，但把機(jī)器、網(wǎng)絡(luò)調(diào)試完時間也差不多了，回來在公交車的顛簸中居然迷迷糊糊睡著了，看看同車的兄弟姐妹，大家臉上也是寫滿了疲憊。

2月19日 周三 晴

這兩天武漢的天出奇的好，是春天來了嗎，內(nèi)心在呼喚：我要去武大看櫻花，我要吃熱干面。

趕早班車來到黃陂方艙，本打算來了就開始做檢查，沒想到又出現(xiàn)了問題：IP板和電腦工作站始終無法連接！按照之前的步驟又重新設(shè)置一遍，失??！重啟IP板和電腦，失?。?shí)在沒辦法，只有在艙內(nèi)電話遠(yuǎn)程求助工程師，穿著防護(hù)服，各種不方便，全是誤操作，開著免提，根據(jù)工程師提示一步一步查找原因，穿著密實(shí)的防護(hù)服，愈發(fā)覺得今天天氣真的好，里面衣服已經(jīng)被汗浸濕，護(hù)目鏡里面也有了水汽，就這樣終于找到了罷工的原因，立即通知艙內(nèi)醫(yī)生開單，然而，小插曲再次出現(xiàn)！醫(yī)生開具的檢查申請?jiān)谧o(hù)士工作站上面始終無法確認(rèn)執(zhí)行，這樣我們就無法收到檢查申請，唉，又是各種查找原因，接近崩潰邊緣，畢竟是新系統(tǒng)，我和俞亮都不熟悉，全憑自己摸索，難度可想而知，好在功夫不負(fù)有心人，最后還是解決了。

今天根據(jù)艙內(nèi)醫(yī)生的需求，一共完成14個病人的檢查，這個工作量放在普通醫(yī)院里不算什么，也就最多半小時的事情，但在方艙里面，在這樣的條件下，實(shí)現(xiàn)這個結(jié)果過程充滿了艱辛。之后我們和杭州的大本營進(jìn)行對接，把圖像遠(yuǎn)程傳輸回浙人醫(yī)放射科的遠(yuǎn)程影像會診平臺，請專家組們會診給出準(zhǔn)確診斷，雖然網(wǎng)速很慢，但實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程閱片已成現(xiàn)實(shí)。實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷后，我的同事不用出征武漢，就可以有最強(qiáng)的診斷團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量診斷。

晚飯后得到消息，我們即將轉(zhuǎn)戰(zhàn)新的方艙醫(yī)院，我們搭建好的“黃陂方艙醫(yī)院放射科”將留下來繼續(xù)服務(wù)。我和俞亮相視一笑，也許我們“浙人醫(yī)”的國家救援隊(duì)就是開拓者，有失落和不舍，但更多的是滿滿的成就感。